Bảo tồn khả năng sinh sản khi điều trị ung thư

Ung thư và phương pháp chữa ung thư có nguy cơ ảnh hưởng lớn đến khả năng sinh sản. Do đó, việc bảo tồn sinh sản như đông lạnh tinh trùng hay lưu trữ trứng đóng vai trò quan trọng trong quản lý bệnh nhân ung thư.

1. Vì sao khi điều trị ung thư cần thực hiện bảo tồn sinh sản?

Một số phương pháp điều trị ung thư có nguy cơ gây hại tạm thời hoặc vĩnh viễn đến khả năng sinh sản của bệnh nhân. Nguy cơ này phụ thuộc vào loại, giai đoạn, tuổi của bệnh nhân và biện pháp chữa ung thư. Các phương pháp điều trị ung thư và tác động của chúng bao gồm:

• Phẫu thuật: Khả năng sinh sản có thể bị ảnh hưởng do phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, tử cung hoặc buồng trứng.
• Hóa trị liệu: Tác động phụ thuộc vào loại và liều lượng thuốc hóa trị. Thiệt hại nhiều nhất là khi sử dụng các tác nhân alkyl hóa và thuốc cisplatin. Phụ nữ lớn tuổi có nguy cơ bị vô sinh cao hơn trong quá trình hóa trị ung thư.
• Xạ trị: Dùng tia bức xạ có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản nhiều hơn so với hóa trị, tuy nhiên điều này còn tùy thuộc vào vị trí, kích thước của trường bức xạ và liều lượng được chỉ định. Ví dụ, liều lượng bức xạ cao có thể phá hủy một số hoặc tất cả trứng trong buồng trứng của người phụ nữ.
• Thuốc điều trị ung thư khác: Liệu pháp hormone được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư vú ở phụ nữ. Tuy nhiên, tác dụng từ hormone thường có thể đảo ngược. Sau khi ngừng điều trị, khả năng sinh sản có thể được phục hồi.

2. Khi nào cần quyết định bảo tồn sinh sản khi chữa ung thư?

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc ung thư và chỉ định điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bảo tồn sinh sản của mình. Bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu rõ về các lựa chọn, giải đáp những thắc mắc và đóng vai trò là người ủng hộ quyết định bảo tồn sinh sản trong quá trình chữa ung thư.

Khả năng sinh sản của bạn có nguy cơ bị tổn hại chỉ bởi một lần điều trị ung thư. Đặc biệt đối với phụ nữ, phương pháp bảo tồn sinh sản được thực hiện trong một số giai đoạn nhất định của chu kỳ kinh nguyệt. Hãy tham vấn bác sĩ xem có cần trì hoãn việc điều trị ung thư để thực hiện các bước bảo tồn sinh sản hay không. Nếu có, điều này sẽ ảnh hưởng gì đến bệnh cũng như việc chữa trị ung thư.

Khi chữa ung thư, bạn cần tham khảo bác sĩ để bảo tồn sinh sản

3. Bảo tồn khả năng sinh sản ở phụ nữ trước khi điều trị ung thư

Phụ nữ trước khi điều trị ung thư có nhiều lựa chọn khác nhau để bảo tồn sinh sản. Các phương pháp đó bao gồm:

• Bảo quản lạnh cho phôi: Quy trình này bao gồm việc lưu trữ trứng, tiến hành thụ tinh và đông lạnh để chúng có thể được cấy vào cơ thể trở lại trong thời gian sau đó. Phôi hoàn toàn có thể sống sót sau quá trình đông lạnh và rã đông lên đến 90% thời gian.
• Đông lạnh trứng (bảo quản lạnh cho noãn): Trong quy trình này, bác sĩ sẽ lấy và đông lạnh trứng chưa thụ tinh của bệnh nhân. Trứng thường không tồn tại trong tình trạng đông lạnh tốt như phôi.
• Che chắn bức xạ: Trong phương pháp bảo tồn sinh sản này, những tấm chắn nhỏ bằng chì được đặt trên buồng trứng, nhằm làm giảm lượng bức xạ mà chúng nhận được.
• Chuyển vị trí buồng trứng (oophoropexy): Buồng trứng được phẫu thuật định vị lại để tránh bức xạ khi chúng phân phối đến vùng chậu. Tuy nhiên, do tính chất phân tán của tia bức xạ nên buồng trứng không phải lúc nào cũng được bảo vệ theo cách này. Sau điều trị, bệnh nhân có thể phải định vị lại buồng trứng để khôi phục khả năng thụ thai.
• Phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung: Trong điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu, một phần lớn vùng hình nón của cổ tử cung, bao gồm cả khu vực nhiễm tế bào ác tính sẽ được cắt bỏ (khoét chóp cổ tử cung). Phần còn lại của cổ tử cung và tử cung sẽ được bảo tồn. Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt đi một phần hoặc toàn bộ cổ tử cung.

4. Bảo tồn khả năng sinh sản ở nam giới trước khi điều trị ung thư

Nam giới cũng có thể được thực hiện các biện pháp để bảo tồn sinh sản trước khi điều trị ung thư. Các phương pháp bảo tồn bao gồm:

• Đông lạnh tinh trùng: Bác sĩ tiến hành đông lạnh và lưu trữ tinh trùng tại phòng khám sinh sản hoặc ngân hàng tinh trùng để sử dụng sau này. Mẫu được bảo quản trong điều kiện lạnh và có thể sử dụng sau nhiều năm.
• Che chắn bức xạ: Theo cách này, các tấm chắn nhỏ bằng chì được đặt trên tinh hoàn để hạn chế khả năng tiếp xúc với tia bức xạ.

Đông lạnh tinh trùng là một phương pháp bảo tồn sinh sản.

5. Nên làm gì để bảo vệ khả năng sinh sản cho trẻ mắc ung thư?

Cha mẹ nên thảo luận với con cái về khả năng và việc bảo tồn sinh sản khi điều trị ung thư, ngay khi chúng đủ lớn để hiểu. Đôi khi cần thiết phải có sự đồng ý của phụ huynh và bé trước khi phẫu thuật được thực hiện.

Nếu trẻ đã bắt đầu dậy thì, các biện pháp thích hợp bao gồm bảo quản đông lạnh và lưu trữ trứng hoặc tinh trùng.

Đối với bé gái điều trị ung thư trước tuổi dậy thì, bác sĩ có thể thực hiện đông lạnh mô buồng trứng. Trong phương pháp này, mô buồng trứng được phẫu thuật cắt lấy để đông lạnh, sau đó rã đông và cấy trở lại.

Một phương pháp đang được nghiên cứu giúp bảo tồn sinh sản ở các bé trai điều trị ung thư trước tuổi dậy thì, đó là phẫu thuật cắt bỏ mô tinh hoàn và đông lạnh chúng.

6. Bảo tồn sinh sản có gây trở ngại cho việc điều trị hay tăng nguy cơ tái phát ung thư không?

Hiện không có bằng chứng nào cho thấy các phương pháp bảo tồn sinh sản có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sự thành công của các phương pháp chữa ung thư. Tuy nhiên, việc điều trị có nguy cơ bị ảnh hưởng trong trường hợp bệnh nhân trì hoãn phẫu thuật hoặc hóa trị để thực hiện quy trình bảo tồn sinh sản.

Gần như không có nguy cơ tái phát ung thư liên quan đến các phương pháp bảo tồn khả năng sinh sản. Tuy nhiên, chưa chắc chắn việc cấy trở lại mô đông lạnh có thể tái sản xuất các tế bào ung thư, bởi điều này còn tùy thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh.

Việc bảo tồn sinh sản ít có khả năng ảnh hưởng đến quá trình chữa ung thư.

7. Chữa trị ung thư có ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ được thụ thai sau này không?

Ngoại trừ việc điều trị ung thư trong tử cung, những phương pháp chữa ung thư hiện tại gần như không làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn bẩm sinh hoặc các vấn đề sức khỏe khác cho trẻ trong tương lai.

Tuy nhiên, trong trường hợp điều trị ung thư ảnh hưởng đến hoạt động của tim, phổi hoặc nếu bạn nhận được bức xạ phải xạ trị ở vùng xương chậu, hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa trước khi mang thai để lên kế hoạch phòng tránh các biến chứng thai kỳ có thể xảy ra.

8. Lựa chọn phương pháp bảo tồn sinh sản thích hợp

Các bác sĩ sẽ xem xét loại ung thư bạn mắc phải, kế hoạch điều trị để giúp xác định cách tiếp cận tốt nhất cho từng trường hợp khác nhau.

Việc chẩn đoán ung thư và phác đồ điều trị thường ảnh hưởng ít nhiều đến sức khỏe bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu bạn lo lắng việc chữa ung thư có nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của mình, hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ để được tư vấn và lựa chọn một phương pháp phù hợp.

Hiện nay, sàng lọc ung thư sớm được coi là biện pháp hoàn hảo trong việc phát hiện và điều trị kịp thời các loại ung thư. Giảm chi phí điều trị và nhất là giảm tỷ lệ tử vong ở người bệnh. Bệnh viện TWQĐ 108 luôn triển khai và giới thiệu tới khách hàng Gói Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư – Bệnh viện TWQĐ 108 giúp xét nghiệm gen, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm các chất chỉ điểm sinh học phát hiện khối u sớm.

Lựa chọn Gói sàng lọc ung thư sớm tại Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư- Bệnh viện TWQĐ 108, khách hàng sẽ được:

• Chỉ một lần xét nghiệm gen có thể đánh giá về nguy cơ mắc của 16 loại ung thư phổ biến ở cả nam và nữ (ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư vú, ung thư tuyến tụy, ung thư cổ tử cung, ung thư dạ dày, ung thư tiền liệt tuyến,....)
• Phát hiện sớm các dấu hiệu manh nha của ung thư thông qua chẩn đoán hình ảnh, nội soi và siêu âm.
• Thao tác khám đơn giản, cẩn thận và chính xác.
• Đội ngũ chuyên gia được đào tạo bài bản nghề, đặc biệt là về ung thư, đủ khả năng làm chủ các ca khám chữa ung thư.

Để được hỗ trợ, tư vấn chi tiết xin vui lòng liên hệ với chúng tôi:

TRUNG TÂM TƯ VẤN DI TRUYỀN VÀ SÀNG LỌC UNG THƯ – BỆNH VIỆN TWQĐ108

Địa chỉ: số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội.

Hotline:0865.898.108

Email: cgc@benhvien108.vn

Website: http://sanglocungthu108.vn

Thời gian làm việc: 6h30 – 17h00, từ thứ 2 đến thứ 6

Nguồn tham khảo: Mayoclinic.org