Chẩn đoán hình ảnh ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung là bệnh lý ác tính hay gặp ở nữ giới. Bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn muộn gây khó khăn trong việc điều trị. Với sự phát triển của Y học hiện đại, các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh ngày càng đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và theo dõi bệnh lý ung thư cổ tử cung.

1. Biểu hiện của ung thư cổ tử cung

Cổ tử cung thuộc hệ sinh dục nữ. Ung thư cổ tử cung là bệnh lý ác tính tại cổ tử cung do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó có virus HPV. Dưới đây là những biểu hiện của ung thư cổ tử cung mà bệnh nhân cần đi khám ngay:

• Chảy máu âm đạo hay dịch âm đạo bất thường
• Rối loạn kinh nguyệt: Rong kinh, rong huyết, đa kinh
• Đau khi quan hệ, đau vùng chậu
• Rối loạn tiểu tiện: Khó chịu khi đi tiểu, tiểu liên tục
• Sụt cân không rõ nguyên nhân
• Mệt mỏi.

2. Chẩn đoán ung thư cổ tử cung

Tại các cơ sở y tế, bệnh nhân sẽ được thăm khám và làm xét nghiệm chẩn đoán:

• Thăm khám âm đạo bằng tay, bằng mỏ vịt: Bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám âm đạo bằng tay nhằm đánh giá tổn thương tại cổ tử cung cũng như mức độ xâm lấn của khối u ra xung quanh. Thăm khám âm đạo bằng mỏ vịt cho phép quan sát trực tiếp hình ảnh ung thư cổ tử cung, từ đó sinh thiết tổn thương làm giải phẫu bệnh để khẳng định chẩn đoán.
• Thăm trực tràng: Thăm khám trực tràng cũng là một phương pháp đánh giá khối u cổ tử cung, mức độ xâm lấn đến trực tràng, dây chằng rộng.
• Phết tế bào cổ tử cung (PAP test, Pap smear): PAP test là xét nghiệm tế bào học được thực hiện ở nữ giới nhằm tầm soát các tổn thương tiền ung thư, tổn thương ung thư.
• Soi cổ tử cung: Kỹ thuật soi cổ tử cung sử dụng máy soi phóng đại từ 10 đến 20 lần, cho phép nhìn rõ hình ảnh bị ung thư cổ tử cung với kích thước, ranh giới vùng chuyển đổi bất thường,...
• Giải phẫu bệnh: Tiêu chuẩn chẩn đoán của ung thư cổ tử cung là giải phẫu bệnh. Bệnh nhân sẽ được lấy mẫu sinh thiết (ví dụ như sinh thiết tổn thương cổ tử cung khi đặt mỏ vịt, hay nạo ống cổ tử cung) và nhuộm, soi dưới kính hiển vi để khẳng định chẩn đoán bệnh.
• Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm, cắt lớp vi tính (CT-Scan), cộng hưởng từ (MRI),... là các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh thường được sử dụng để phát hiện, chẩn đoán, đánh giá điều trị cũng như theo dõi tiến triển bệnh ung thư cổ tử cung.

3. Vai trò của chẩn đoán hình ảnh ung thư cổ tử cung

Chẩn đoán hình ảnh là cơ sở quan trọng trong điều trị bệnh lý ung thư cổ tử cung. Mạng lưới Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCCN) đã khuyến nghị chụp MRI vùng chậu, X quang ngực và/hoặc CT-Scan vùng ngực/bụng/chậu hoặc chụp PET-CT để đánh giá tổn thương tại chỗ, tại vùng cũng như di căn xa của ung thư cổ tử cung.

3.1. Vai trò của siêu âm

Siêu âm bụng cho phép phát hiện hạch di căn vùng chậu, ổ bụng, hay các bất thường khác do biến chứng của ung thư cổ tử cung (như giãn đài bể thận do u cổ tử cung chèn ép).

Hình ảnh siêu âm ung thư cổ tử cung còn được quan sát khi siêu âm qua âm đạo (TVS) hay trực tràng (TRS), giúp đánh giá chính xác khối u tại chỗ, mức độ xâm lấn,..

3.2. Vai trò của X quang

X quang phổi được chỉ định ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung nhằm thăm dò đã có tổn thương thứ phát tại phổi do ung thư cổ tử cung di căn đến hay chưa.

3.3. Vai trò của cắt lớp vi tính (CT Scan)

CT Scan đã được sử dụng rộng rãi để đánh giá tổn thương ung thư cổ tử cung, đánh giá tình trạng di căn hạch vùng cũng như di căn xa ở các cơ quan khác như gan, phổi, xương,...

3.4. Vai trò của cộng hưởng từ (MRI)

MRI từ lâu đã được coi là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh cho phép khảo sát tốt mô mềm. MRI vùng chậu cho phép đánh giá chính xác kích thước, đặc điểm khối u cổ tử cung, mức độ thâm nhiễm, xâm lấn ra các cơ quan lân cận cũng như đánh giá tình trạng di căn hạch vùng chậu, hạch cạnh động mạch chủ.

3.5. Vai trò của PET-CT

PET-CT được báo cáo có độ nhạy cao hơn MRI và CT trong việc phát hiện hạch di căn.

3.6. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác

Nhiều phương pháp chẩn đoán hình ảnh mới tiếp tục nhận được sự quan tâm của các nhà nghiên cứu cũng như bác sĩ chuyên ngành ung bướu vì lợi ích mà nó mang lại. Dưới đây là một số kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng đầy hứa hẹn trong việc xác định đặc điểm của ung thư cổ tử cung:

• Siêu âm có tăng cường chất tương phản - CEUS
• Cộng hưởng từ tăng cường chất tương phản - DCE-MRI
• Cộng hưởng từ khuếch tán - DWI
• PET-CT với các chất phóng xạ khác

Tóm lại, sự phát triển không ngừng của lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh giúp đánh giá chính xác giai đoạn bệnh trước phẫu thuật và đem lại lợi ích lâm sàng đáng kể, giúp cho việc tiên lượng bệnh cũng như điều trị hiệu quả hơn. Bên cạnh đó, chẩn đoán hình ảnh còn là công cụ để theo dõi đáp ứng điều trị cũng như diễn tiến bệnh.

Hiện nay, sàng lọc ung thư sớm được coi là biện pháp hoàn hảo trong việc phát hiện và điều trị kịp thời các loại ung thư. Giảm chi phí điều trị và nhất là giảm tỷ lệ tử vong ở người bệnh. Bệnh viện TWQĐ 108 luôn triển khai và giới thiệu tới khách hàng Gói Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư – Bệnh viện TWQĐ 108 giúp xét nghiệm gen, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm các chất chỉ điểm sinh học phát hiện khối u sớm.

Lựa chọn Gói sàng lọc ung thư sớm tại Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư- Bệnh viện TWQĐ 108, khách hàng sẽ được:

• Chỉ một lần xét nghiệm gen có thể đánh giá về nguy cơ mắc của 16 loại ung thư phổ biến ở cả nam và nữ (ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư vú, ung thư tuyến tụy, ung thư cổ tử cung, ung thư dạ dày, ung thư tiền liệt tuyến,....)
• Phát hiện sớm các dấu hiệu manh nha của ung thư thông qua chẩn đoán hình ảnh, nội soi và siêu âm.
• Thao tác khám đơn giản, cẩn thận và chính xác.
• Đội ngũ chuyên gia được đào tạo bài bản nghề, đặc biệt là về ung thư, đủ khả năng làm chủ các ca khám chữa ung thư.

Để được hỗ trợ, tư vấn chi tiết xin vui lòng liên hệ với chúng tôi:

TRUNG TÂM TƯ VẤN DI TRUYỀN VÀ SÀNG LỌC UNG THƯ – BỆNH VIỆN TWQĐ108

Địa chỉ: số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội.

Hotline:0865.898.108

Email: cgc@benhvien108.vn

Website: http://sanglocungthu108.vn

Thời gian làm việc: 6h30 – 17h00, từ thứ 2 đến thứ 6