Lựa chọn điều trị ung thư dạ dày theo loại và giai đoạn

Các bác sĩ sẽ thảo luận với nhau dựa trên triệu chứng lâm sàng kết hợp với các kết quả xét nghiệm để đưa ra biện pháp điều trị thích hợp nhất với mỗi bệnh nhân ung thư dạ dày. Đó có thể là phẫu thuật cắt dạ dày, hóa trị, xạ trị, hoặc các biện pháp mới như thuốc nhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch.

1. Điều trị ung thư dạ dày giai đoạn 1

Ung thư dạ dày giai đoạn 1 dùng để chỉ các khối u vẫn chỉ nằm ở lớp niêm mạc, chưa phát triển vào các lớp sâu hơn của thành dạ dày.

Phương pháp điều trị ung thư dạ dày giai đoạn 1 chủ yếu là phẫu thuật cắt dạ dày một phần hoặc toàn bộ cùng các hạch bạch huyết lân cận.

Đối với những khối u rất nhỏ ở giai đoạn 0, việc phẫu thuật nội soi có thể được chỉ định. Theo đó, tế bào ung thư và một số lớp ở thành dạ dày được loại bỏ thông qua một ống nội soi đưa xuống cổ họng. Loại phẫu thuật này thường được sử dụng ở Nhật Bản, nơi ung thư dạ dày thường được phát hiện từ rất sớm.

Nếu kết quả phẫu thuật cho thấy khối ung thư đã được loại bỏ hoàn toàn, người bệnh sẽ tiếp tục được theo dõi mà không cần điều trị gì thêm. Tuy nhiên, nếu không chắc chắn đã loại bỏ hết tế bào ung thư, hóa trị và xạ trị hoặc một cuộc phẫu thuật nữa có thể được khuyến nghị để loại bỏ hoàn toàn ung thư.

2. Điều trị ung thư dạ dày giai đoạn 2

Các tế bào ung thư dạ dày giai đoạn 2 đã phát triển sâu hơn vào thành dạ dày và có thể đã lan sang các khu vực lân cận, nhưng chưa có dấu hiệu di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Do đó, phẫu thuật cắt bỏ dạ dày vẫn là lựa chọn hàng đầu để loại bỏ hoàn toàn ung thư.

Điều quan trọng là cần chẩn đoán chính xác giai đoạn ung thư thông qua các loại xét nghiệm khác nhau (chụp CT, PET, siêu âm nội soi, nội soi ổ bụng, v.v). Việc cố gắng loại bỏ ung thư sẽ không có tác dụng gì nếu nó đã di căn quá xa, thậm chí còn gây ra nhiều tác dụng phụ về sau. Vì vậy, việc xác định chính xác giai đoạn ung thư giúp bác sĩ đảm bảo lợi ích của cuộc phẫu thuật vẫn chiếm ưu thế so với rủi ro.

Phương pháp điều trị ung thư dạ dày giai đoạn 2 có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ lan rộng của ung thư. Một số người được chỉ định ngay làm phẫu thuật cắt một phần hoặc toàn bộ dạ dày và hạch bạch huyết lân cận. Trong khi những người khác cần được hóa trị, hoặc hóa trị kết hợp xạ trị để thủ nhỏ khối u trước khi phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị có thể được chỉ định để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều này đặc biệt đúng nếu không chắc chắn tất cả tế bào ung thư đã được loại bỏ hoặc nếu quá ít hạch bạch huyết được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Lựa chọn khác có thể sử dụng là tiến hành một cuộc phẫu thuật mở rộng hơn.

Điều trị ung thư dạ dày giai đoạn 2 cần được lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp

3. Điều trị ung thư dạ dày giai đoạn 3

Ung thư dạ dày giai đoạn 3 được chẩn đoán khi các tế bào ung thư mặc dù chưa di căn xa nhưng đã di căn đến các bộ phận khác trong cơ thể và việc loại bỏ hoàn toàn ung thư bằng phẫu thuật là điều không thể.

Các lựa chọn điều trị ung thư dạ dày giai đoạn 3 đầu tiên có thể là hóa trị đơn thuần, hóa trị + liệu pháp miễn dịch, hóa trị + liệu pháp miễn dịch + thuốc nhắm trúng đích trastuzumab (nếu ung thư dương tính với HER2), hoặc hóa trị + xạ trị.

Sau khi thực hiện hết các liệu trình điều trị, tình trạng của bệnh nhân sẽ được đánh giá lại thông qua các xét nghiệm hình ảnh, siêu âm, nội soi.

• Nếu khối ung thư đã đủ nhỏ, cuộc phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày và hạch bạch huyết lân cận sẽ được tiến hành.
• Nếu không thể loại bỏ bằng phẫu thuật, thì biện pháp điều trị tiếp theo được sử dụng là liệu pháp nhắm trúng đích để kìm hãm sự phát triển của khối u. Điều này tương tự như điều trị ung thư di căn.

Trong một số trường hợp, dù kích thước khối u đã đủ nhỏ để phẫu thuật nhưng người bệnh không có đủ sức khỏe để trải qua một cuộc phẫu thuật lớn thì việc điều trị bằng liệu pháp trúng đích sẽ được đề nghị thay thế.

4. Điều trị ung thư dạ dày giai đoạn 4

Ung thư dạ dày giai đoạn 4 được chẩn đoán khi khối u đã di căn đến các bộ phận ở xa trong cơ thể và rất khó để chữa khỏi. Việc điều trị ung thư dạ dày giai đoạn 4 thường chỉ để giúp kiểm soát tình trạng bệnh, ngăn ngừa và giảm bớt các triệu chứng và biến chứng của bệnh.

Điều trị ung thư dạ dày giai đoạn 4 ban đầu được thực hiện bằng nhiều liệu pháp khác nhau: Hóa trị đơn thuần, hóa trị + liệu pháp miễn dịch hoặc hóa trị + xạ trị. Đối với người dương tính với HER2, sử dụng thuốc trastuzumab kết hợp với hóa trị hoặc trastuzumab + hóa trị + thuốc điều trị miễn dịch + pembrolizumab để phối hợp điều trị.

Nếu một loại hóa chất không hoạt động hoặc ngừng hoạt động thì có thể chuyển sang loại hóa chất khác. Đó có thể là thuốc nhắm mục tiêu hoặc thuốc trị liệu miễn dịch.

Một số loại phẫu thuật giảm nhẹ, chẳng hạn như cắt bỏ dạ dày có thể hữu ích trong một số trường hợp để giữ cho dạ dày và ruột không bị tắc nghẽn hoặc kiểm soát chảy máu.

Nội soi dạ dày kết hợp chiếu tia laser để phá hủy một phần của khối u có thể được sử dụng để duy trì sự lưu thông thức ăn qua dạ dày. Bên cạnh đó, nội soi dạ dày kết hợp với đặt stent đoạn giữa thực quản - dạ dày hoặc dạ dày - ruột non cũng có thể được sử dụng với mục đích tương tự.

Ung thư dạ dày thường có thể gây ra các vấn đề về ăn uống và khả năng hấp thụ dưỡng chất. Do đó, việc đặt sonde dạ dày là điều cần thiết để bổ sung dinh dưỡng kịp thời. Nếu cần lưu ống sonde trong thời gian ngắn thì đặt qua đường mũi họng xuống dạ dày. Nếu cần lưu ống sonde trong thời gian dài hơn thì cần thực hiện cuộc phẫu thuật nhỏ để đặt ống sonde qua da bụng vào phần dưới của dạ dày (ống G) hoặc vào ruột non (ống J).

5. Điều trị ung thư dạ dày tái phát

Ung thư có thể tái phát lại sau khi đã được điều trị khỏi. Tùy vào vị trí ung thư tái phát mà đưa ra các chỉ định điều trị khác nhau. Nếu ung thư chỉ tái phát ở gần vị trí ung thư ban đầu, phẫu thuật có thể được ưu tiên lựa chọn để loại bỏ hết tế bào ung thư nếu người bệnh đủ sức khỏe để tiến hành phẫu thuật.

Nếu ung thư tái phát lan rộng hơn hoặc ở một phần xa của cơ thể, hoặc nếu người bệnh không đủ sức khỏe để tiến hành phẫu thuật thì thực hiện các phương pháp điều trị tương tự đối với ung thư dạ dày di căn, trong đó mục tiêu chính là kìm hãm sự phát triển của khối u và ngăn ngừa hoặc giảm bớt các vấn đề sức khỏe gây ra bởi ung thư.

Đối với những người quan tâm đến các thử nghiệm lâm sàng về phương pháp điều trị mới thì đó có thể là một lựa chọn điều trị để cải thiện tình trạng sức khỏe.

Hiện nay, sàng lọc ung thư sớm được coi là biện pháp hoàn hảo trong việc phát hiện và điều trị kịp thời các loại ung thư. Giảm chi phí điều trị và nhất là giảm tỷ lệ tử vong ở người bệnh. Bệnh viện TWQĐ 108 luôn triển khai và giới thiệu tới khách hàng Gói Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư – Bệnh viện TWQĐ 108 giúp xét nghiệm gen, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm các chất chỉ điểm sinh học phát hiện khối u sớm.

Lựa chọn Gói sàng lọc ung thư sớm tại Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư- Bệnh viện TWQĐ 108, khách hàng sẽ được:

• Chỉ một lần xét nghiệm gen có thể đánh giá về nguy cơ mắc của 16 loại ung thư phổ biến ở cả nam và nữ (ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư vú, ung thư tuyến tụy, ung thư cổ tử cung, ung thư dạ dày, ung thư tiền liệt tuyến,....)
• Phát hiện sớm các dấu hiệu manh nha của ung thư thông qua chẩn đoán hình ảnh, nội soi và siêu âm.
• Thao tác khám đơn giản, cẩn thận và chính xác.
• Đội ngũ chuyên gia được đào tạo bài bản nghề, đặc biệt là về ung thư, đủ khả năng làm chủ các ca khám chữa ung thư.

Để được hỗ trợ, tư vấn chi tiết xin vui lòng liên hệ với chúng tôi:

TRUNG TÂM TƯ VẤN DI TRUYỀN VÀ SÀNG LỌC UNG THƯ – BỆNH VIỆN TWQĐ108

Địa chỉ: số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội.

Hotline:0865.898.108

Email: cgc@benhvien108.vn

Website: http://sanglocungthu108.vn

Thời gian làm việc: 6h30 – 17h00, từ thứ 2 đến thứ 6

Nguồn tham khảo: cancer.org