- Mức T4 tự do: Đây là mức trong máu của hormone chính thường được sản xuất bởi tuyến giáp. Đây cũng là phép đo trực tiếp thuốc viên hormone tuyến giáp được kê đơn phổ biến nhất, levothyroxine hoặc Synthroid. Liều lượng của viên thuốc nội tiết tố tuyến giáp sẽ dựa trên mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong máu.
- TSH (Hormone kích thích tuyến giáp): Nguy cơ tái phát ung thư tuyến giáp được xác định bởi lượng hormone tuyến giáp sẽ được kê toa để thay thế hormone tuyến giáp nội sinh. Nguy cơ đó có thể thấp, trung bình hoặc cao và mỗi loại có liên quan đến một phạm vi nồng độ TSH trong máu khác nhau.
- Thyroglobulin: Thyroglobulin là một loại protein được sản xuất bởi các tế bào tuyến giáp (cả ung thư tuyến giáp và các tế bào bình thường). Sau khi cắt bỏ tuyến giáp, thyroglobulin có thể được sử dụng như một "chất chỉ điểm ung thư". Số lượng của thành phần này phải càng thấp càng tốt. Đôi khi mức độ này được gọi là "không thể phát hiện". Khi điều trị sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp, việc có hoặc không điều trị bằng iốt phóng xạ có thể mất vài tháng hoặc thậm chí vài năm để số lượng thyroglobulin giảm xuống 0 hoặc không thể phát hiện được. Xét nghiệm thyroglobulin có thể phát hiện được chỉ ra rằng tế bào ung thư tuyến giáp hoặc tế bào tuyến giáp bình thường vẫn tồn tại trong cơ thể. Tùy thuộc vào mức độ thyroglobulin trong máu, bác sĩ có thể cần theo dõi chặt chẽ hơn bằng các xét nghiệm hoặc chụp cắt lớp khác và kê đơn điều trị bổ sung. Nếu sau mổ ung thư tuyến giáp bằng cắt thùy chứ không phải là cắt toàn bộ tuyến giáp, thùy tuyến giáp còn lại sẽ hầu như luôn sản xuất một lượng Thyroglobulin đủ cần.
- Kháng thể thyroglobulin: Một số người tạo ra một loại protein rất lớn mà vì một lý do nào đó, protein thyroglobulin bình thường là "bất thường". Những protein rất lớn này được gọi là kháng thể chống thyroglobulin. Những điều này không có hại, nhưng là dấu hiệu của một bệnh tự miễn dịch mà cơ thể tự nhận ra là bất thường. Đôi khi các kháng thể Thyroglobulin có thể biến mất theo thời gian sau khi phẫu thuật ung thư tuyến giáp.
- Chỉ một lần xét nghiệm gen có thể đánh giá về nguy cơ mắc của 16 loại ung thư phổ biến ở cả nam và nữ (ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư vú, ung thư tuyến tụy, ung thư cổ tử cung, ung thư dạ dày, ung thư tiền liệt tuyến,....)
- Phát hiện sớm các dấu hiệu manh nha của ung thư thông qua chẩn đoán hình ảnh, nội soi và siêu âm.
- Thao tác khám đơn giản, cẩn thận và chính xác.
- Đội ngũ chuyên gia được đào tạo bài bản nghề, đặc biệt là về ung thư, đủ khả năng làm chủ các ca khám chữa ung thư.
Theo dõi và điều trị sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp
Sau mổ thành công ung thư tuyến giáp thì bước theo dõi sau phẫu thuật vô cùng quan trọng, cách điều trị bổ sung hormone cũng như phòng ngừa tái phát là rất quan trọng để cải thiện tiên lượng bệnh nhân lâu dài.
1. Chất lượng và kỳ vọng trong cuộc sống sau mổ ung thư tuyến giáp
Người bệnh có thể gặp khó khăn ở giai đoạn đầu sau mổ ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, người bệnh không nên lo lắng về việc phục hồi hoặc việc sử dụng thuốc hormon tuyến giáp. Nếu phẫu thuật ung thư tuyến giáp được thực hiện tại một trung tâm chuyên nghiệp, tỉ lệ biến chứng là cực kỳ thấp và hầu hết mọi người đều hồi phục nhanh chóng và không gặp vấn đề hoặc các vấn đề vĩnh viễn (thay đổi giọng nói, khó nuốt, sẹo xấu, v.v.). Nhờ đó, chất lượng cuộc sống của người bệnh rất khó bị ảnh hưởng tiêu cực bởi giai đoạn ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật.
Hiện nay, có rất nhiều thông tin sai lệch về việc dùng thuốc tuyến giáp ngoại sinh, đặc biệt là về vấn đề tăng cân và mệt mỏi kéo dài. Thuốc nội tiết tố tuyến giáp và theo dõi sát về liều lượng hay mức độ hormone tuyến giáp trong máu là rất quan trọng sau khi phẫu thuật ung thư tuyến giáp. Nếu tuân thủ tốt các loại thuốc cần thiết và theo dõi kỹ lưỡng, mức độ tuyến giáp sẽ duy trì ở giá trị phù hợp. Nếu mức độ tuyến giáp ở mức hợp lý, thuốc điều trị tuyến giáp hoặc phẫu thuật ung thư tuyến giáp sẽ không phải là nguyên nhân gây tăng cân, mệt mỏi, rụng tóc, v.v. mà người bệnh hay lo ngại. Thực tế là, hầu hết tất cả mọi người dùng thuốc hormone tuyến giáp sẽ có kết quả tốt miễn là dùng thuốc theo chỉ dẫn, kiểm tra mức độ tuyến giáp ở mức tối thiểu 1 - 2 lần mỗi năm và duy trì một lối sống lành mạnh. Thuốc hormone tuyến giáp rất ít có khả năng gây ra các triệu chứng, tác dụng phụ hoặc thay đổi chất lượng cuộc sống của người bệnh.
2. Bổ sung hormone tuyến giáp
Tùy thuộc vào loại phẫu thuật ung thư tuyến giáp, người bệnh có thể cần dùng thuốc hormon tuyến giáp hay không. Có rất nhiều loại và công thức, tất cả các loại thuốc này đều đóng vai trò rất tốt trong việc thay thế hoặc bổ sung hormone tự nhiên mà tuyến giáp tạo ra. Ung thư tuyến giáp nguy cơ thấp ở những bệnh nhân chỉ bị cắt bỏ một nửa tuyến giáp không cần ức chế hormone tuyến giáp tích cực (giảm nồng độ hormone kích thích tuyến giáp để giảm nguy cơ ung thư tái phát). Nhiều bệnh nhân bị cắt bỏ một nửa tuyến giáp sẽ hoàn toàn không cần bổ sung hormone tuyến giáp. Trong nhiều trường hợp, một nửa tuyến giáp khỏe mạnh còn lại vẫn có thể tạo ra đủ hormone. Lúc này, người bệnh sẽ được kiểm tra thường xuyên nồng độ hormone tuyến giáp để đảm bảo nửa tuyến giáp còn lại sản xuất đủ hormone tuyến giáp cho cơ thể.
Nếu đã bị cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp trong quá trình phẫu thuật ung thư, người bệnh phải dùng thuốc hormone tuyến giáp trong suốt phần đời còn lại của mình. Tùy thuộc vào loại ung thư tuyến giáp và nguy cơ tái phát, người bệnh sẽ phải giữ mức hormone kích thích tuyến giáp thấp để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát. Ban đầu, bệnh nhân sẽ tái khám với bác sĩ nội tiết thường xuyên để đảm bảo thuốc tuyến giáp và mức hormone phù hợp. Theo dõi sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp đủ 12- 18 tháng đầu, hầu hết bệnh nhân tái khám 1 - 2 lần mỗi năm để giám sát ung thư tuyến giáp và để kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp và liều lượng thuốc. Theo dõi thường xuyên tình trạng ung thư tuyến giáp là rất quan trọng. Vì thế, người bệnh cần một bác sĩ nội tiết có kinh nghiệm sẽ giúp quản lý mức độ hormone tuyến giáp và thuốc trong suốt quá trình điều trị sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp.
3. Theo dõi các xét nghiệm khi điều trị sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp
Bệnh nhân ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật nên được kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp trong vòng 4 - 6 tuần để xem có cần dùng thuốc hormon tuyến giáp hay không hoặc liệu liều lượng có nên được điều chỉnh hay không. Người bệnh nên có hồ sơ tiền sử và khám sức khỏe đầy đủ cùng với siêu âm tuyến giáp được thực hiện 6 tháng sau mổ ung thư tuyến giáp và hàng năm sau đó. Các xét nghiệm máu sau đây luôn được thực hiện thường xuyên (thường là hai lần mỗi năm sau năm đầu tiên) để giám sát và theo dõi sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp:
Ngoài ra, các xét nghiệm máu bổ sung được sử dụng để theo dõi sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể tủy là calcitonin và CEA (kháng nguyên carcinoembryonic). Các xét nghiệm hình ảnh như CT scan, PET / CT scan và phóng xạ được sử dụng nếu có ung thư tiến triển với nguy cơ tái phát cao hoặc nếu đã có bằng chứng về sự tái phát. Trong những trường hợp này, các nghiên cứu hình ảnh sâu hơn được thực hiện để xem xét vùng cổ và các khu vực khác của cơ thể nơi ung thư có thể di căn.
4. Các điều trị bổ sung cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật
Hầu hết, bệnh nhân ung thư tuyến giáp không cần điều trị thêm sau khi đã được phẫu thuật. Tuy nhiên, phương pháp điều trị sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp phổ biến nhất được sử dụng là iốt phóng xạ, có tác dụng hiệu quả hơn với những bệnh nhân trẻ tuổi. Iốt được sử dụng bởi các tế bào tuyến giáp bình thường để tạo ra hormone tuyến giáp. Ung thư tuyến giáp có thể sở hữu cùng các kênh trên bề mặt tế bào cho phép đưa i-ốt vào trong tế bào. Mặc dù, bệnh ung thư tuyến giáp hiếm khi tự sản xuất ra một lượng lớn hormone tuyến giáp nhưng lại thường xuyên duy trì khả năng hấp thụ i-ốt và khả năng hấp thụ i-ốt này. Trong điều trị ung thư tuyến giáp, điều này có thể được tận dụng bằng cách cho bệnh nhân nuốt một viên thuốc iốt đã được tích điện phóng xạ.
I-ốt phóng xạ (RAI) được hấp thụ qua quá trình tiêu hóa và lưu thông khắp cơ thể theo đường máu. Các tế bào ung thư tuyến giáp có thể thu nhận iốt phóng xạ ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể. Sau khi được đưa vào các tế bào ung thư tuyến giáp, iốt phóng xạ sẽ điều trị bức xạ cục bộ ở khu vực tập trung iốt.
Theo dõi sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp vô cùng quan trọng giúp cải thiện chất lượng sống của người bệnh. Bên cạnh theo dõi sau phẫu thuật với một bác sĩ chuyên môn thì người bệnh cần tự trang bị kiến thức về quá trình điều trị sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp, vừa tự theo dõi bệnh cho mình và vừa có khả năng hợp tác với bác sĩ tốt hơn, duy trì thành quả kiểm soát chức năng tuyến giáp phù hợp.
Hiện nay, sàng lọc ung thư sớm được coi là biện pháp hoàn hảo trong việc phát hiện và điều trị kịp thời các loại ung thư. Giảm chi phí điều trị và nhất là giảm tỷ lệ tử vong ở người bệnh. Bệnh viện TWQĐ 108 luôn triển khai và giới thiệu tới khách hàng Gói Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư – Bệnh viện TWQĐ 108 giúp xét nghiệm gen, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm các chất chỉ điểm sinh học phát hiện khối u sớm.
Lựa chọn Gói sàng lọc ung thư sớm tại Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư- Bệnh viện TWQĐ 108, khách hàng sẽ được:
Để được hỗ trợ, tư vấn chi tiết xin vui lòng liên hệ với chúng tôi:
TRUNG TÂM TƯ VẤN DI TRUYỀN VÀ SÀNG LỌC UNG THƯ – BỆNH VIỆN TWQĐ108
Địa chỉ: số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội.
Hotline:0865.898.108
Email: cgc@benhvien108.vn
Website: http://sanglocungthu108.vn
Thời gian làm việc: 6h30 – 17h00, từ thứ 2 đến thứ 6
Nguồn tham khảo:
www.cancer.net; cancer.ca; www.cancerresearchuk.org; www.cancer.org; www.thyroidcancer.com.
