- Ung thư phổi được chia ra thành 2 loại chính:
- Ung thư phổi tế bào không nhỏ (Non-small cell lung cancer: NSCLC) chiếm 85- 90%, gồm 3 thể:
- Ung thư biểu mô tế bào vảy (Squamous cell carcinoma-SCC): 25-30%),
- Ung thư biểu mô tuyến (Adenocarcinoma: 40%),
- Ung thư biểu mô tế bào lớn (Large cell carcinoma: 10 -15%).
- Chỉ một lần xét nghiệm gen có thể đánh giá về nguy cơ mắc của 16 loại ung thư phổ biến ở cả nam và nữ (ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư vú, ung thư tuyến tụy, ung thư cổ tử cung, ung thư dạ dày, ung thư tiền liệt tuyến,....)
- Phát hiện sớm các dấu hiệu manh nha của ung thư thông qua chẩn đoán hình ảnh, nội soi và siêu âm.
- Thao tác khám đơn giản, cẩn thận và chính xác.
- Đội ngũ chuyên gia được đào tạo bài bản nghề, đặc biệt là về ung thư, đủ khả năng làm chủ các ca khám chữa ung thư.
Cyfra 21-1 là gì và ý nghĩa của xét nghiệm Cyfra 21-1 trong chẩn đoán, theo dõi, điều trị ung thư phổi
Ung thư phổi là loại ung thư hay gặp nhất, chiếm khoảng 13% tổng số ung thư. Xét nghiệm Cyfra 21-1 là chỉ dấu khối u (Tumor marker) có giá trị hỗ trợ chẩn đoán, theo dõi điều trị, tiên lượng ung thư phổi, đặc biệt là loại ung thư phổi tế bào không nhỏ (non small cell lung cancer-NSCLC).
1. Sơ lược về ung thư phổi
Ung thư phổi tế bào nhỏ (Small cell lung cancer: SCLC): Chiếm 10-15%.
Ngoài ra, còn có một số loại ung thư phổi thể hiếm khác, chẳng hạn như khối u phổi ác tính (Lung carcinoid tumors), ung thư biểu mô nang tuyến (Adenoid cystic carcinomas), các u hạch (lymphomas), u liên kết (sarcomas); các khối u phổi lành tính (benign lung tumors).
Xét nghiệm Cyfra 21-1 tiên lượng ung thư phổi
2. CYFRA 21-1 là gì và phân bố ở đâu?
CYFRA 21-1 (Cytokeratin 19 Fragment) có khối lượng phân tử 36 kDa, đây là một cytokeratin nhỏ nhất trong các cytokeratin - yếu tố cấu trúc cơ bản của bộ khung tế bào biểu mô, gồm cả các tế bào biểu mô phế quản. Các cytokeratin là các thành phần cơ bản các sợi mảnh của tế bào biểu mô được phân thành 20 dạng khác nhau dựa trên khối lượng phân tử và điểm đẳng điện của chúng. Các cytokeratin ở dạng riêng rẽ hoặc kết hợp đều có tính đặc hiệu mô. Các biểu mô đa lớp như biểu mô tế bào vảy được đặc trưng bởi các cytokeratin 6-11 và 9-17, trong khi các biểu mô đơn lớp được đặc trưng bởi các cytokin 8 và 18, còn biểu mô tuyến được đặc trưng bởi các cytokin 7, 19 và 20.
CYFRA 21-1 có ở biểu mô lót trong các phế quản và nồng độ Cyfra 21-1 trong máu được thấy tăng cao trong một số bệnh ác tính, đặc biệt là trong ung thư phổi tế bào không nhỏ.
3. Xét nghiệm Cyfra 21-1 được sử dụng khi nào ?
Cyfra 21-1 là một trong 5 chỉ điểm khối u (SCC, CEA, Cyfra 21-1, Pro –GRP, NSE) đã được khuyến cáo sử dụng tầm soát ung thư phổi.
CYFRA 21-1 có thể được sử dụng để chẩn đoán, đánh giá hiệu quả điều trị và theo dõi tiên lượng ung thư phổi, đặc biệt là ung thư phổi tế bào không nhỏ, cũng có thể sử dụng kết hợp với một số dấu ấn khác để chẩn đoán các ung thư khác như ung thư thực quản, vú, tụy, cổ tử cung hoặc bàng quang.
Cyfra 21-1 là một trong 5 chỉ điểm khối u đã được khuyến cáo sử dụng tầm soát ung thư phổi
4. Ý nghĩa lâm sàng của Cyfra 21-1
Nồng độ Cyfra 21-1 trong máu người khỏe mạnh bình thường: ≤ 3,3 ng/mL (Xét nghiệm bằng máy Cobas).
Trong các bệnh ác tính: Vì CYFRA 21-1 không đặc hiệu cơ quan nên có thể thấy nồng độ Cyfra 21-1 tăng trong nhiều loại khối u rắn như:
Ung thư phổi:
Ung thư phổi tế bào không nhỏ (Non- small cell lung cancer- NSCLC): CYFRA 21-1 là một dấu ấn của ung thư biểu mô tuyến với độ nhạy là 74,3% và của ung thư phổi tế bào lớn với độ nhạy là 75,3%; đối với ung thư phổi tế bào vảy (Squamous cell carcinoma) CYFRA 21-1 có giá trị chẩn đoán dương tính là 84,6%. CYFRA 21-1 là một yếu tố tiên lượng độc lập có hiệu lực trước điều trị của ung thư phổi cả ở thể tuyến chưa di căn và đã di căn.
Ung thư phổi tế bào nhỏ (small cell lung cancer: SCLC), độ nhạy của CYFRA 21-1 là 19% và độ đặc hiệu là 94. Trong ung thư phổi tế bào nhỏ, dấu ấn ung thư đầu tiên được chọn là NSE có độ nhạy là 54%, tuy nhiên khi kết hợp với CYFRA 21-1, độ nhạy lâm sàng của NSE tăng lên đến 62%.
4.1. Chẩn đoán phân biệt
Để chẩn đoán phân biệt giữa ung thư phổi và các bệnh phổi lành tính, cũng như giữa ung thư phổi tế bào không nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ, giữa ung thư phổi nguyên phát và thứ phát, sự kết hợp dấu ấn ung thư đầu tiên của CYFRA 21-1 được lựa chọn là NSE - một dấu ấn khác của ung thư phổi tế bào nhỏ.
Trong các bệnh phổi lành tính, nồng độ CYFRA 21-1 thường < 10 ng/mL, còn nồng độ NSE thường < 20 ng/mL. Nồng độ CYFRA 21-1 huyết thanh thường cao hơn trong ung thư phổi tế bào không nhỏ, nhưng mức độ NSE thường thấp hơn trong ung thư này. Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng trong các ung thư phổi thứ phát từ các ung thư nguyên phát ở các nơi khác di căn đến, chẳng hạn như ung thư đại trực tràng, vú, dạ dày, tinh hoàn, ..., mức nồng độ CYFRA 21-1 tương đối thấp, thường < 30 ng/mL.
4.2. Tiên lượng bệnh
Trong ung thư phổi tế bào không nhỏ, mức nồng độ ban đầu của CYFRA 21-1 cho phép tiên lượng tốt hơn sự đánh giá giai đoạn dựa trên lâm sàng.
4.3. Theo dõi diễn biến của bệnh
Vì mức nồng độ CYFRA 21-1 huyết tương của những người khỏe mạnh thường thấp và thời gian bán hủy ngắn nên việc đánh giá hiệu quả điều trị có thể được thực hiện sớm 48 giờ sau phẫu thuật lần đầu. Sự giảm nồng độ CYFRA 21-1 huyết tương >27% sau một đợt hóa trị liệu cho phép đánh giá đáp ứng sớm của điều trị. Nồng độ CYFRA 21-1 có thể tăng trở lại khi bệnh tái phát. Như vậy, CYFRA 21-1 là một dấu ấn có giá trị trong theo dõi tiến trình của ung thư phổi trước và sau phẫu thuật, cũng như hóa trị liệu.
Ngoài ra, trong các ung thư khác: nồng độ Cyfra 21-1 có thể tăng trong một số trường hợp như ung thư thực quản, ung thư vú, ung thư tụy, ung thư cổ tử cung, ung thư bàng quang. Do vậy, cyfra 21-1 cũng có thể được chỉ định như dấu ấn loại 2 trong ung thư thực quản, vú, tụy, cổ tử cung và bàng quang.
Hiện nay, sàng lọc ung thư sớm được coi là biện pháp hoàn hảo trong việc phát hiện và điều trị kịp thời các loại ung thư. Giảm chi phí điều trị và nhất là giảm tỷ lệ tử vong ở người bệnh. Bệnh viện TWQĐ 108 luôn triển khai và giới thiệu tới khách hàng Gói Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư – Bệnh viện TWQĐ 108 giúp xét nghiệm gen, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm các chất chỉ điểm sinh học phát hiện khối u sớm.
Lựa chọn Gói sàng lọc ung thư sớm tại Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư- Bệnh viện TWQĐ 108, khách hàng sẽ được:
Để được hỗ trợ, tư vấn chi tiết xin vui lòng liên hệ với chúng tôi:
TRUNG TÂM TƯ VẤN DI TRUYỀN VÀ SÀNG LỌC UNG THƯ – BỆNH VIỆN TWQĐ108
Địa chỉ: số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội.
Hotline:0865.898.108
Email: cgc@benhvien108.vn
Website: http://sanglocungthu108.vn
Thời gian làm việc: 6h30 – 17h00, từ thứ 2 đến thứ 6
