Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2

Khi bác sĩ tiến hành chẩn đoán ung thư phổi, họ sẽ cố gắng xác định xem liệu ung thư đang ở giai đoạn nào. Điều này có thể giúp bác sĩ quyết định về liệu trình điều trị tốt nhất cho bệnh nhân. Nhìn chung, ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) là loại ung thư phổi phổ biến nhất, thường được chia thành 4 giai đoạn chính. Đối với NSCLC giai đoạn 2, ung thư có thể đã lan ra ngoài phổi và vào các hạch bạch huyết gần đó.

1. Tổng quan về ung thư phổi

Ung thư phổi được phân thành 2 loại chính, bao gồm ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) và ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). Trong đó, ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm tới 80 – 85% các trường hợp mắc ung thư phổi.

Các chuyên gia y tế phân loại các giai đoạn của ung thư phổi theo một số yếu tố sau đây:

• Kích thước và quy mô của khối u.
• Ung thư phổi đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận hay chưa.
• Ung thư phổi đã di căn đến các cơ quan ở xa hay chưa.

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) thường gồm 2 giai đoạn, cụ thể là SCLC giai đoạn hạn chế và SCLC giai đoạn mở rộng. Đối với SCLC giai đoạn hạn chế, ung thư được tìm thấy trong một lá phổi và một số hạch bạch huyết. Mặt khác, ở SCLC giai đoạn mở rộng, ung thư đã lan ra ngoài phổi.

U  ng thư phổi không tế bào nhỏ thường được chia thành 4 giai đoạn, với mỗi giai đoạn kế tiếp nhau cho thấy ung thu đang phát triển hoặc lan rộng.

2. Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 là gì?

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) là một loại ung thư phổ biến và ít hung hãn hơn so với ung thư phổi tế bào nhỏ. Các bác sĩ chia ung thư phổi giai đoạn 2 thành hai loại phụ chi tiết hơn dựa trên 3 tiêu chính theo hệ thống TNM: 

• T (Tumor): Ung thư có kích thước như thế nào và nằm ở đâu.
• N (Nodes): Ung thư có ở các hạch bạch huyết lân cận không.
• M (Metastasis): Mức độ di căn của ung thư đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 được phân thành hai giai đoạn nhỏ khác sau:

Giai đoạn 2A: Ung thư chỉ nằm trong phổi, kích thước khối u lớn hơn 4cm và dưới 5 cm. Ngoài ra, nó cũng có các đặc điểm khác như:

• Ung thư nằm trong phế quản (đường thở chính).
• Ung thư nằm trong lớp màng bao phủ phổi.
• Xẹp một phần phổi.
• Viêm phổi.

Giai đoạn 2B: Đây là giai đoạn nâng cao hơn của ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2. Khối u có thể vẫn không vượt quá 5cm nhưng ung thư có khả năng cao nằm trong các hạch bạch huyết gần phổi hoặc phế quản. Tuy nhiên, cũng có trường hợp khối u vẫn chưa di căn đến các hạch bạch huyết nhưng có các đặc điểm sau đây:

• Kích thước khối u lớn hơn 5 – 7cm.
• Có nhiều hơn một khối u trong cùng một thuỳ của phổi với khối u chính.
• Ung thư đã lan đến thành ngực hoặc màng phổi, hay các dây thần kinh kết nối với cơ hoành và lớp ngoài của túi bao quanh tim.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ là một loại ung thư phổ biến hơn

3. Các triệu chứng của ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2

Hầu hết các dạng bệnh ung thư phổi thường không được chẩn đoán cho đến khi chúng đã qua giai đoạn 2. Thực tế, một phần là do loại ung thư này có tốc độ phát triển nhanh chóng và bệnh nhân khó có thể nhận thấy bất kỳ dấu hiệu rõ rệt nào cho tới khi ung thư chuyển sang giai đoạn nghiêm trọng.

Các chuyên gia cho rằng, ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi không tế bào nhỏ đều có các triệu chứng tương tự nhau, bao gồm:

• Ho.
• Viêm phế quản.
• Viêm phổi.
• Ho ra máu.
• Khạc ra màu gỉ sắt.
• Nói khàn.
• Tức ngực.
• Mệt mỏi.
• Khó thở.
• Thở khò khè.

4. Các cách chẩn đoán bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2

Các dạng bệnh ung thư phổi giai đoạn 2 có thể được chẩn đoán thông qua chụp X-quang ngực thường quy. Nhiều khả năng, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm này sau khi bệnh nhân báo cáo các triệu chứng cụ thể.

Dưới đây là một số xét nghiệm chẩn đoán thường được áp dụng phổ biến cho các dạng ung thư phổi nói chung và ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 nói riêng:

• Chụp X-quang lồng ngực: Đây thường là biện pháp chẩn đoán hình ảnh đầu tiên. Nếu kết quả cho thấy bạn bị ung thư, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm khác như chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI), quét xương và chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET).
• Kiểm tra ngực: Phương pháp chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ này có thể giúp kiểm tra xem liệu ung thư đã di căn đến ngực hay chưa. Các phát hiện thông qua kiểm tra ngực có thể giúp bác sĩ quyết định cách điều trị tốt nhất cho bệnh nhân. Các xét nghiệm hình ảnh cho ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 thường bao gồm:

Siêu âm nội soi phế quản: Sử dụng các sóng âm thành để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể người bệnh.

Siêu âm nội soi thực quản: Một ống soi sáng được luồn qua cổ họng bệnh nhân nhằm giúp bác sĩ có thể nhìn rõ bên trong cơ thể.

• Nội soi trung thất và mở trung thất: Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một vết cắt nhỏ trên cơ thể người bệnh để đưa vào các dụng cụ lấy mẫu mô.
• Sinh thiết: Một mẫu mô từ cơ thể bệnh nhân sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi nhằm xác định xem liệu đó có phải là ung thư hay không.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 được chẩn đoán thông qua chụp X-quang ngực

5. Làm thế nào để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2?

Dưới đây là các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 dựa trên nhu cầu và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân:

5.1. Phẫu thuật

Phẫu thuật được xem là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 đối với những người đủ sức khoẻ. Loại phẫu thuật chính cho dạng ung thư phổi này là loại bỏ thuỳ ra khỏi thuỳ phổi – nơi có khối u. Nó có thể mang đến cơ hội tốt nhất cho bệnh nhân để loại bỏ hoàn toàn NSCLC giai đoạn 2.

Bên cạnh đó, một phương pháp khác là cắt nêm hoặc cắt đoạn giúp loại bỏ khối u cùng với một phần mô lành xung quanh nó. Loại phẫu thuật này có thể được áp dụng cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 nếu chức năng phổi của bạn không còn hiệu quả như trước.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể được thực hiện phẫu thuật cắt một phần phế quản để loại bỏ một khối u từ một trọng những ống thở của phổi cùng với rìa mô khoẻ mạnh xung quanh khối u.

Cắt bỏ phổi mở rộng hoặc cắt bỏ thành ngực cũng có thể được tiến hành đối với ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 đã di căn đến thành ngực hoặc các mô khác xung quanh phổi.

Trong quá trình phẫu thuật NSCLC, các hạch bạch huyết ở ngực và xung quanh phổi sẽ được loại bỏ, đồng thời kiểm tra xem liệu đây có phải là ung thư hay không. Nếu ung thư xuất hiện nhiều hơn trong các hạch bạch huyết, phẫu thuật có thể được dừng lại vì ung thư đã di căn quá xa. Mặt khác, bạn cũng có thể phải phẫu thuật lại nếu kết quả thí nghiệm cho thấy ung thư xuất hiện ở rìa mô đã được cắt bỏ.

5.2. Xạ trị

Phương pháp xạ trị ngoài thường được khuyến nghị áp dụng cho các trường hợp mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 không có đủ sức khỏe để phẫu thuật hoặc lựa chọn điều trị khác ngoài phẫu thuật.

Nếu bạn bị NSCLC giai đoạn 2 đã được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, xạ trị sẽ không được áp dụng sau đó vì nó có thể làm giảm tỷ lệ sống sót thay vì cải thiện bệnh. Bạn sẽ được tiến hành xạ trị sau phẫu thuật nếu ung thư được tìm thấy ở rìa mô đã bị cắt bỏ và bạn không thể phẫu thuật lại một lần nữa.

Nếu ung thư chưa lan ra ngoài phổi, bạn có thể được thực hiện phương pháp xạ trị lập thể định vị thân (SBRT). Trong trường hợp bạn không thể thực hiện SBRT, bác sĩ có thể đưa ra biện pháp xạ trị giảm số phân liều.

Ngoài ra, xạ trị không gian 3 chiều (3D - CRT) hoặc xạ trị điều biến cường độ (IMRT) cũng có thể được áp dụng nếu bệnh nhân không thể chịu đựng được liều bức xạ được đưa ra trong quá trình điều trị SBRT hoặc giảm số phân liều.

5.3. Hoá trị

Nếu bệnh nhân có đủ sức khoẻ, hoá trị có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2. Nghiên cứu đã cho thấy, hoá trị có thể giúp cải thiện khả năng sống sót của một số người mắc ung thư phổi giai đoạn đầu. Bệnh nhân mắc NSCLC giai đoạn 2 có thể kết hợp các loại thuốc hoá trị với nhau, bao gồm vinorelbine và cisplatin. Trong trường hợp không có cisplatin, bạn có thể sử dụng paclitaxel và carboplatin.

5.4. Hoá - xạ trị đồng thời

Hoá – xạ trị đồng thời có thể được áp dụng như một phương pháp điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 nếu bạn không thể thực hiện phẫu thuật và có kích thước khối u từ 5 – 7 cm, hoặc ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết.

5.5. Các thử nghiệm lâm sàng

Bệnh nhân có thể trao đổi với bác sĩ về các thử nghiệm lâm sàng dành riêng cho người mắc bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2. Các thử nghiệm lâm sàng có thể đưa ra một số phương pháp mới giúp ngăn ngừa, phát hiện, điều trị và kiểm soát ung thư.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2

6. Chung sống cùng bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2

Lần đầu biết tin mắc bệnh ung thư có thể là một cú sốc cực lớn đối với nhiều người. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiện đại ngày nay đang dần giúp bệnh nhân mắc các dạng ung thư, bao gồm cả ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 2 được sống lâu hơn và khỏe mạnh hơn.

Dưới đây là một số bước giúp bệnh nhân mắc NSCLC giai đoạn 2 có thể “chung sống” và ngăn ung thư phát triển nhanh chóng, bao gồm:

• Bỏ thuốc lá: Bạn có thể mắc bệnh ung thư phổi ngay cả khi chưa bao giờ hút thuốc lá. Nguy cơ mắc bệnh sẽ cao hơn nếu bạn hút thuốc lá thường xuyên. Tốt nhất, hãy dừng lại ngay hôm nay để giúp cho việc điều trị ung thư của bạn không bị ảnh hưởng và đạt được kết quả tốt nhất.
• Ăn uống điều độ, kết hợp vận động và hạn chế bia rượu: Bạn nên ăn nhiều trái cây và rau xanh cùng với các loại protein nạc nhằm ngăn ngừa nguy cơ sụt cân do ung thư phổi. Bên cạnh đó, bạn cũng nên tập thể dục thường xuyên hơn để làm giảm nguy cơ mắc bệnh trầm cảm. Rượu bia và các chất kích thích khác cũng cần được hạn chế và sử dụng điều độ để không làm ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như quá trình điều trị bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC).
• Tìm đến sự hỗ trợ của người khác: Bệnh nhân mắc NSCLC giai đoạn 2 cũng nên tìm đến sự trợ giúp của gia đình và bạn bè về mặt tình cảm cũng như các hình thức khác.

Tầm soát ung thư phổi là biện pháp hữu hiệu nhất để bạn phát hiện và điều trị kịp thời ung thư phổi, bảo vệ sức khỏe và tính mạng của mình.

Hiện nay, sàng lọc ung thư sớm được coi là biện pháp hoàn hảo trong việc phát hiện và điều trị kịp thời các loại ung thư. Giảm chi phí điều trị và nhất là giảm tỷ lệ tử vong ở người bệnh. Bệnh viện TWQĐ 108 luôn triển khai và giới thiệu tới khách hàng Gói Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư – Bệnh viện TWQĐ 108 giúp xét nghiệm gen, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm các chất chỉ điểm sinh học phát hiện khối u sớm.

Lựa chọn Gói sàng lọc ung thư sớm tại Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư- Bệnh viện TWQĐ 108, khách hàng sẽ được:

• Chỉ một lần xét nghiệm gen có thể đánh giá về nguy cơ mắc của 16 loại ung thư phổ biến ở cả nam và nữ (ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư vú, ung thư tuyến tụy, ung thư cổ tử cung, ung thư dạ dày, ung thư tiền liệt tuyến,....)
• Phát hiện sớm các dấu hiệu manh nha của ung thư thông qua chẩn đoán hình ảnh, nội soi và siêu âm.
• Thao tác khám đơn giản, cẩn thận và chính xác.
• Đội ngũ chuyên gia được đào tạo bài bản nghề, đặc biệt là về ung thư, đủ khả năng làm chủ các ca khám chữa ung thư.

Để được hỗ trợ, tư vấn chi tiết xin vui lòng liên hệ với chúng tôi:

TRUNG TÂM TƯ VẤN DI TRUYỀN VÀ SÀNG LỌC UNG THƯ – BỆNH VIỆN TWQĐ108

Địa chỉ: số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội.

Hotline:0865.898.108

Email: cgc@benhvien108.vn

Website: http://sanglocungthu108.vn

Thời gian làm việc: 6h30 – 17h00, từ thứ 2 đến thứ 6

Bài viết tham khảo: cancer.ca, healthline.com, cancer.org, webmd.com