Vai trò của xạ hình tuyến giáp trong chẩn đoán các bệnh lý tuyến giáp

    Vai trò của xạ hình tuyến giáp trong chẩn đoán các bệnh lý tuyến giáp

    Phương pháp xạ hình tuyến giáp rất hữu ích trong việc đánh giá chức năng tuyến giáp và phát hiện các các bệnh lý tuyến giáp thông qua việc sử dụng dược chất phóng xạ là I-131 hoặc Technetium - 99m (Tc99m), giúp bác sĩ thấy được hình ảnh, cấu trúc và khả năng hoạt động của tuyến giáp.

    1. Xạ hình tuyến giáp là gì?

    Xạ hình tuyến giáp là ghi hình tuyến giáp dựa trên khả năng bắt giữ iốt với nồng độ cao và giữ lâu dài trong tuyến, có thể ghi hình tuyến giáp sau khi đưa vào cơ thể một lượng iod phóng xạ (thường dùng là I-131).

    Ngoài ra tuyến giáp cũng có khả năng bắt và cô đặc ion pertechnetat (công thức là TcO4-) với phương thức tương tự như bắt giữ iod. Tuy nhiên, ion này không được hữu cơ hoá mà chỉ được bắt giữ trong tuyến giáp một thời gian dài, đủ để ghi hình tuyến giáp.

    Sau khi cho bệnh nhân uống (I-131) hoặc tiêm (I-123), iốt sẽ tập trung về tuyến giáp làm hiện hình tuyến giáp, hình ảnh này được phát hiện qua một đầu ghi. Ngoài ra, iod tập trung về tuyến giáp nhiều hay ít còn phản ánh khả năng tuyến giáp hoạt động mạnh hay yếu. I-123 có thời gian bán hủy ngắn nên an toàn hơn và thường được dùng trong xạ hình tuyến giáp, kể cả xạ hình cho phụ nữ đang nuôi con nhỏ. I-123 còn có ưu điểm là hoàn toàn không gây hại cho cơ thể, không cần lưu ý gì đặc biệt sau khi thực hiện xạ hình tuyến giáp.

    2. Xạ hình tuyến giáp được chỉ định khi nào?

    • Xạ hình tuyến giáp thường được chỉ định trong chẩn đoán, theo dõi và đánh giá các bệnh bướu nhân tuyến giáp, đánh giá chức năng và hình ảnh tuyến giáp của các bệnh nhân: bướu cổ đơn thuần, cường giáp trạng, Basedow, suy giáp...
    • Xạ hình giúp xác định vị trí, hình dạng, kích thước của tuyến giáp, xác định nhân tuyến giáp và tình trạng chức năng của nhân (nhân lạnh, nhân nóng), xác định vị trí của tuyến giáp lạc chỗ.
    • Theo dõi, đánh giá tình trạng của bệnh nhân ung thư tuyến giáp trước và sau phẫu thuật, bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hoá điều trị bằng I-131. Chẩn đoán mô giáp còn sót lại sau phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp hoặc để chuẩn bị cho điều trị cường giáp...
    • Chẩn đoán viêm tuyến giáp cấp và mãn tính, chẩn đoán phân biệt các u tuyến giáp với u ở vùng cổ và trung thất.
    • Bên cạnh đó, xạ hình toàn thân bằng I-131 phát hiện ung thư tuyến giáp di căn phổi, di căn xương...

    Xạ hình tuyến giáp thường được chỉ định trong chẩn đoán, theo dõi và đánh giá các bệnh bướu nhân tuyến giáp

    3. Vai trò của phương pháp xạ hình tuyến giáp khi đánh giá hiệu quả điều trị bằng I-131 ở bệnh nhân Basedow

    Kết quả xạ hình tuyến giáp của đa số bệnh nhân Basedow cho thấy hình ảnh bướu giáp phì đại lan tỏa toàn bộ tuyến giáp, phần eo tuyến giáp hầu như đều nở rông, mức độ tập trung của I-131 tăng đồng đều trên toàn bộ tuyến giáp. Sau khi điều trị, hầu hết bướu giáp đều giảm về kích thước và mức độ tập trung của I-131 ở nhu mô giáp rất đáng kể.

    Chính vì vậy, việc điều trị bằng I-131 được xem là phương pháp “phẫu thuật” làm nhỏ tuyến giáp không dùng dao và đảm bảo thẩm mỹ. Qua đó, có thể thấy I-131 có khả năng làm giảm thể tích, giảm trọng lượng của bướu giáp rất rõ rệt do tác dụng làm giảm tưới máu, làm giảm mức sinh sản tế bào tuyến, mức độ làm nhỏ tuyến có xu hướng tăng theo thời gian.

    4. Thiết bị xạ hình tuyến giáp

    Ghi hình với máy SPECT: dùng chuẩn trực pinhole.

    Có thể ghi ở 3 tư thế:

    • Trước (ANT)
    • Chếch bên trái (LAO)
    • Chếch bên phải (RAO)

    Khoảng cách giữa pinhole với tuyến giáp: 7.5 - 10cm với người lớn và 5cm với trẻ em. Nên có đánh dấu để dễ nhận định vị trí giải phẫu của tuyến. Nếu dùng chuẩn trực ống song song, sẽ có trường nhìn rộng hơn và không có hiện tượng đảo ảnh. Nên dùng chuẩn trực này để ghi hình khi nghi ngờ có di căn ung thư tuyến giáp và khi cần ghi hình bướu giáp bên trong lồng ngực.

    Hiện nay, sàng lọc ung thư sớm được coi là biện pháp hoàn hảo trong việc phát hiện và điều trị kịp thời các loại ung thư. Giảm chi phí điều trị và nhất là giảm tỷ lệ tử vong ở người bệnh. Bệnh viện TWQĐ 108 luôn triển khai và giới thiệu tới khách hàng Gói Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư – Bệnh viện TWQĐ 108 giúp xét nghiệm gen, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm các chất chỉ điểm sinh học phát hiện khối u sớm.

    Lựa chọn Gói sàng lọc ung thư sớm tại Trung Tâm Tư Vấn Di Truyền và Sàng Lọc Ung Thư- Bệnh viện TWQĐ 108, khách hàng sẽ được:

    • Chỉ một lần xét nghiệm gen có thể đánh giá về nguy cơ mắc của 16 loại ung thư phổ biến ở cả nam và nữ (ung thư phổi, ung thư đại trực tràngung thư vú, ung thư tuyến tụy, ung thư cổ tử cungung thư dạ dàyung thư tiền liệt tuyến,....)
    • Phát hiện sớm các dấu hiệu manh nha của ung thư thông qua chẩn đoán hình ảnh, nội soi và siêu âm.
    • Thao tác khám đơn giản, cẩn thận và chính xác.
    • Đội ngũ chuyên gia được đào tạo bài bản nghề, đặc biệt là về ung thư, đủ khả năng làm chủ các ca khám chữa ung thư.

    Để được hỗ trợ, tư vấn chi tiết xin vui lòng liên hệ với chúng tôi:

    TRUNG TÂM TƯ VẤN DI TRUYỀN VÀ SÀNG LỌC UNG THƯ – BỆNH VIỆN TWQĐ108

    Địa chỉ: số 1 Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội.

    Hotline:0865.898.108

    Email: cgc@benhvien108.vn

    Website: http://sanglocungthu108.vn

    Thời gian làm việc: 6h30 – 17h00, từ thứ 2 đến thứ 6

 Copyrights Thiet Ke Website by ungdungviet.vn